20230322：XX市医疗保障局交流发言材料
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2024-06-11
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XX 市医疗保障局交流发言材料
2022 年在湛江市医疗保障局的正确指导下，我局紧紧围
绕“惠民生、严监管、促改革”的重点内容，持续加大医保基
金监管力度，以建设安全医保为切入点，以维护基金安全为重
点，织密织牢医保基金安全网，多点发力牢牢守住人民的“保
命钱”“救命钱”。
一、加强组织领导，坚持高位统筹推进医保基金监管
一是 XX 市医保局始终将维护医保基金安全作为一项重大
政治任务摆在首要位置，坚持高位统筹开展，主要领导亲自部
署，分管领导具体推进，业务股长狠抓落实，扎实推动全市医
保基金监管工作走深走实、见行见效。二是以法治思维贯穿医
保基金监管始终，积极发挥 XX 市医保局打击欺诈骗保案审委
员会、XX 市医保局医疗促障监督管理工作领导小组的作用，
将医保执法检 t
查情况、新增和变更城乡居民医保定点等工作列入议事
议程，充分发挥集体讨论作用，提高议事决策的准确性。三是
签约广东民赐律师事务所，发挥法律顾问在医保重大行政决策、
依法行政中的专业作用，指导行政执法工作，提升我局医保基
金监管的法制化水平。
二、加强体系建设，健全完善医保监管工作机制
一是在构建了行政执法和日常检查两支工作队伍，行政
执法队伍开展各类专项检查，日常检查队伍依照《协议》常态
化巡查医药机构的基础上，进一步夯实责任细化措施，将全市
50 家定点医院分为 3个片区，对每个片区实行季度化全覆盖
检查，确保执法检查工作全覆盖、无死角。二是落实每季度开
展医疗保障形势分析工作，研究医保基金运行情况，发现问题
及时堵住漏洞，明确下一步工作计划，保障我市医保基金安全
键康运行。三是积极推动执法检查规范化、法制化、制度化建
设，严格按照“现场检查、处理反馈、陈述申辩”的工作流程，
开展检查执法工作，督促医保两定机构落实主体责任，规范医
疗服务行为。
三、加强队伍建设，提升医保工作公信力
一是我局高度重视业务能力建设，建立业务培训学习班
制度'紧紧围绕执法检查、医保政策、经办服务等内容在每个
月最后一个星期五进行集中统一学习，重点学习《医疗保障基
金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办
法》等医保法律法规，提升干部职工依法履职尽责能力。二是
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XX市医疗保障局交流发言材料2022年在湛江市医疗保障局的正确指导下，我局紧紧围绕“惠民生、严监管、促改革”的重点内容，持续加大医保基金监管力度，以建设安全医保为切入点，以维护基金安全为重点，织密织牢医保基金安全网，多点发力牢牢守住人民的“保命钱”“救命钱”。一、加强组织领导，坚持高位统筹推进医保基金监管一是XX市医保局始终将维护医保基金安全作为一项重大政治任务摆在首要位置，坚持高位统筹开展，主要领导亲自部署，分管领导具体推进，业务股长狠抓落实，扎实推动全市医保基金监管工作走深走实、见行见效。二是以法治思维贯穿医保基金监管始终，积极发挥XX市医保局打击欺诈骗保案审委员会、XX市医保局医疗促障监...
