区医疗保障局2023年第一季度工作总结及下一步工作计划(20230329)
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2024-01-14
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2023
2023 年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的
指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现
将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：
一、基本情况
（一）参保情况
截至目前，我区 XX 镇职工参保 X 人，XX 乡居民参保
X 人，全额资助参保 X 人，XX 乡居民参保率 X.X%。
1. （二）基金运行情况 XX 镇职工基本医疗保险基金运
行情况
2023 年 X-X 月职工基金收入 X 万元，与上年同比降
低 X%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入 X.X 万
元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023 年 X-X 月
职工基金支出 X 万元，同比增加 X%，增幅较大原因一是因
为今年 X 月份收入含 2022 年 X 月应付未付金额共
2. X.X 万元；二是去年同期由于系统新上线，医疗机构结
算都是预付，未列支，造成去年同期支出较少。XX 乡
居民基本医疗保险基金运行情况
2023 年 X-X XX 乡居民基金收入 X 万元，其中个人
缴费 X 万元，财政补贴 X.X 万元，与上年同期相比降低 X
%，降低原因是上年同期上级财政补贴比今年一季度多
下拨 X.X 万元。2023 年 X-X XX 乡居民基金支出 X 万元，
与上年同期相比增加 X%，原因一因为今年 X 月份收入含
2022 年 X 月应付未付金额共 X.X 万元；二是去年受医
保系统升级影响，定点医疗机构 X-X 月均采用了预付制，
造成去年一季度支出少的假象。
（三）基金监管情况
持续夯实基本医疗保障，提升百姓获得感，多举措加大
基金监管力度。严格执行《条例》，认真落实三项制度和双
随机一公开制度，做到监管有理有据。X 月开展了一次基金
监管突击检查，X 区内所有定 X 区门诊及诊所进行现场实地稽
核，查出问题并要求建立台账及时整改落实。2023 年1 至 X
月份共对 X 家定点医疗机构违法违规行为进行处理，
共计追回违规款 X.X 万元，其中行政处罚 X.X 万元，关停
X 家定点医疗机构；对 X 名参保人员（个人）违规报销进行
处理，追回违规金额 X.X 万元。
（四）医药服务情况
落实定点医药机构协议管理，全区 X 家定点医药机构 全
部纳入协议管理，医保基金某市级统收统支，实施总额 预算
管理，基金运行风险得到一定控制。国家、省中选药品， 医用耗
材集中带量采购工作常态化，全面落实药品带量采购、保障供应、
确保使用、确保质量和确保回款等工作，发挥集 团采购规模
效益，降低药品、医用耗材采购价格，确保基层 医疗机构和
老百姓能有好药、便宜药用，减轻群众负担。不 断完善采购
机制，强化采购监管，净化采购环境。
标签： #工作总结
摘要：
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20232023年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结及二季度工作计划汇报如下：一、基本情况（一）参保情况截至目前，我区XX镇职工参保X人，XX乡居民参保X人，全额资助参保X人，XX乡居民参保率X.X%。1.（二）基金运行情况XX镇职工基本医疗保险基金运行情况2023年X-X月职工基金收入X万元，与上年同比降低X%，原因是上年一季度收入含省级财政补贴收入X.X万元，而今年一季度省级财政补贴还未下拨。2023年X-X月职工基金支出X万元，同比增加X%，增幅较大原因一是因为今年X月份收入含2022年X月应付未付金额共2.X....
