市医保局2022年工作要点
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2024-05-08
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科学合理确定待遇水平，逐步清理规范与待遇清单制度不相符的政策措施，
并与国家、省政策平稳衔接。
五、健全统一规范的医疗救助制度
制定《XX 市健全重特大疾病医疗保险和救助制度办法》，全面落实资助重
点救助对象参保缴费政策，建立健全救助对象及时精准识别机制，完善重点救
助对象医疗费用救助机制，增强医疗救助托底保障功能，建立防范和化解因病
致贫返贫长效机制。
六、建立健全与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险制度
制定《XX 市普惠型健康保险制度实施方案》，鼓励商业保险机构开发与基
本医疗保险相衔接的普惠型商业健康补充医疗保险产品，更好覆盖基本医疗保
险不予支付的费用。加强基本医疗保险与商业健康险信息、服务资源共享，进
一步推进医疗保险和商业保险一站式结算。
七、持续推进全民参保计划
落实参保缴费政策，打通政策堵点，释放政策红利。根据常住人口、户籍
人口、就业人口、城镇化率等指标，合理确定年度参保扩面目标，实施精准参
保扩面。加强参保政策宣传，优化参保缴费服务，提高参保服务便利性，促进
应保尽保。
八、全面深化医保支付方式改革
制定《XX 市 DIP支付方式改革三年（2022-2024年）行动计划》《XX 市基
本医疗保险住院定点医疗机构日间手术和日住院医保支付工作试点方案》
《“医共体”总额付费实施方案》，在全市住院定点医疗机构中建立日间手术、
日住院医保支付管理制度，开展 DIP支付方式改革国家示范点和示范医院创建
活动，完善经办和定点医疗机构信息化建设，提高结算清单质量。开展医保项
目支付标准省试点工作，统一医疗服务项目目录、药品目录、耗材目录支付标
准。做好定点医疗机构2021年DIP 年终结算、总结评估及 2022 年预结算等工
作，最大程度发挥医疗保障效能，形成可复制、可推广的XX效应。
九、完善异地就医结算机制
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摘要：
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2022年是党的二十大召开之年，也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年，做好各项工作，意义重大。全市医疗保障工作的总体思路是：以XJP中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神，深刻认识“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，弘扬伟大建党精神，按照市委、市政府和辽宁省医疗保障局工作部署，坚持稳字当头、稳中求进的总基调，笃行不怠、守正创新，不断深化医疗保障制度改革，加快医疗保障事业高质量发展，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。一、以党的政治建设统领医疗保障工作深入贯彻新时代党的建设总要求，聚焦迎接学习宣传贯彻党的二十大这根主线...
