（22篇）2023年各局机关上半年工作总结及下半年工作计划材料汇编
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2024-05-08
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2023 年局机关上半年工作总结及下半年工
作计划汇编
（23 篇）
县医保局 2023 年上半年工作总结
（一）高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险
参保率。截至 x月xx 日，我县户籍人口基本医保参保率达
xx%；二是推进“越惠保”参保工作。xxxx 年我县 x里越惠
保投保 xx 万人，投保率 xx%，全市排名第一。三是落实医
疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部
门，累计资助参保 xxxxx 人，金额 xxx 万元，医疗救助结算
xxxxx 人次，救助金额 xxx 万元，符合条件困难人员资助参
保率和医疗救助率均为 xxx%。
（二）推进公共服务“七优享”指标提升。根据公共
服务“七优享”晾晒指标调度清单，截至 x月，“病有良
医”领域中，“基本医疗保障政策范围内住院报销比例
（含大病保险）”指标职工 xx%,全市第城乡居民 xx%，全市
第x；“异地结算医疗机构开通率”全市并列第 x；“弱有
众扶”领域中，“困难群众医疗费用综合保障率”xx%，全
市第 x。
（三）强化医保基金监管。一是强化常态化监管。截
至x月已开展现场检查 xx 家次，现场检查率 x%，已办理行
政案
件xx 起，作出行政罚款 xx 起，移送公安机关刑事立案 x起。
行政罚款 xx 万元，共退回医保基金 xxx 万元（其中通过智
能监控拒付 xx 万元，自查自纠退回 xx 万元）。二是抓实共
享法庭深化提升工作。以开展第三方责任医保基金监管试
点为抓手，落实“共享法庭医保基金监管服务站”实体化
运作，出台并实施《第三方责任医保基金支付监管实施方
案》，引进第三方力量成立项目组，探索建立外伤医保结
算三级审核机制，筑牢第三方责任医保基金支付闭环管理
机制，目前共追回医保基金 xx 万元。三是强化“红黑榜”
评定结果运用。x月xx 日召开医保基金监管宣传月启动仪式
暨“e追偿”发布会，经过前期综合评定，公布 x家红榜单
位及 x家黑榜单位，纵深推进县域医共体医保行业自律建设，
压紧压实两家医共体及定点零售药店医保基金使用主体责
任，实现“追基金”向“追责任”延伸，倒逼医疗机构刀
刃向内、自我提升。
（四）推行“枫桥式”医保服务新模式。一是持续推
进医保经办“三个提升年”活动。今年以来共计走访乡镇
街道 xx 个，现场点对点培训 xx 次，x街道与 x街道集中业
务培训各 x次，截至 x月底，全县医保业务经办量为 xxxxx
件，其中镇街（含村级）业务经办量为 xxxxx 件，占全县医
保总办件量的xx%。二是推行医保到家服务。依托未来社区、
未来乡村共富基本单元，落实基层办事“三张清单”，将
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2023年局机关上半年工作总结及下半年工作计划汇编（23篇）县医保局2023年上半年工作总结 （一）高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险参保率。截至x月xx日，我县户籍人口基本医保参保率达xx%；二是推进“越惠保”参保工作。xxxx年我县x里越惠保投保xx万人，投保率xx%，全市排名第一。三是落实医疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部门，累计资助参保xxxxx人，金额xxx万元，医疗救助结算xxxxx人次，救助金额xxx万元，符合条件困难人员资助参保率和医疗救助率均为xxx%。 （二）推进公共服务“七优享”指标提升。根据公共服务“七优享”晾晒指标调度清单，截至x月，“病有...
